Studierende/-r:	«Name»	Matrikel-Nr.:	«MatrikelNr»
Kurs:	«Kurs»
Modul:	«Modul»	Modul-Nr.:	«ModulNr»

Ist die zu prüfende Person gesund und prüfungsfähig?	☐ ja	☐	nein

(Bitte die/den Studierende/-n konkret danach fragen.)

Datum:	Beginn: _____:_____ Uhr	Ende: _____:_____ Uhr	Gesamtdauer: ______ min.

Protokoll Prüfungsgespräch

(bitte auf den Folgeseiten weiterschreiben, falls der Platz nicht reicht)

Protokoll Prüfungsgespräch (Fortsetzung)

Protokoll Prüfungsgespräch (Fortsetzung)

Prüfungsergebnis	Punkte:	Note:

☐	Prüfungsunterlagen (z. B. ausgehändigte Aufgabenstellungen, Handouts, Präsentationsunterlagen der Studierenden etc.) sind dem Protokoll beigefügt.

Ort, Datum:
Prüfer/-in:	Unterschrift:
Prüfer/-in:	Unterschrift: